1.-
UNIDAD DEL PACIENTE
La
unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitación, el
mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el
centro hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será
igual al número de camas que tenga el hospital.
Sabias que...?
El número de camas por habitación (unidades del paciente) varía de un hospital a otro, siendo la gran mayoría de dos o tres camas.
La situación idónea es poder disponer en cada planta, o control de enfermería, de habitaciones individuales y de habitaciones compartidas, para utilizar una u otra modalidad en función de las características de los pacientes.
|
En
las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos
o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las
habitaciones individuales, se considera unidad del paciente a todo el contenido
y el espacio físico de la propia habitación.
Las
habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los
pacientes que presenten gravedad en su estado general, patologías
infecto-contagiosas, operados con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos,
pacientes con algún tipo de alteración psíquica, etc.
Características de la unidad
del paciente tipo
La
patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener
en cuenta en la organización y disposición de la unidad del paciente.
Las
medidas de la habitación dependen del número de camas. Las dimensiones
aproximadas son las siguientes:
• Habitaciones
individuales (1 cama): las medidas deben ser de unos 10 m2.
• Habitaciones dobles (2 camas): las medidas deben ser de unos
14 m2.
• Habitaciones triples (3 camas): las medidas deben ser de unos
18-20 m2.
El número máximo de camas por habitación no debe ser
superior a cuatro. La habitación debe disponer de espacio suficiente, de 1 a
1,20 metros, entre las camas y entre la cama y la pared; de tal forma que sea
posible atender al paciente tanto desde los laterales como desde los pies de la
cama, permitiendo, además, el paso de una camilla y el camillero.
MOVILIARIO, EQUIPO Y
MATERIAL.
El mobiliario que debe formar
parte de una habitación hospitalaria varía si se trata de unidades especiales
(UCI, coronarias, diálisis, etc.) o de unidades de hospitalización general
(medicina interna, cirugía general).
Sabias que...? El mobiliario debe estar fabricado con materiales de colores claros, para que no se enmascare la suciedad y sea fácilmente lavable, pues puede ser una importante fuente de infección. |
1.- LA CAMA
Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en
perfectas condiciones de conservación y mantenimiento, para que este se sienta
más cómodo.
Debe
estar provista con toda la ropa que sea necesaria. Se coloca en la habitación
de manera que tenga tres de sus lados libres, para facilitar el trabajo del
personal sanitario (cambios posturales, aseo del paciente, aplicación de
cuidados, etc.).
Se
dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared, pero sin que se
ubique debajo de la ventana, ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso
a la habitación o al aseo).
Es
importante que sean articuladas, con un plano regulable en altura y fácilmente
manejables y desplazables, por lo que van provistas de ruedas.
Accesorios
de que debe tener la cama:
Colchón: cubierto con una funda
de material elástico, transpirable al vapor, impermeable al agua, hipoalérgico
e ignífugo.
Almohada: con funda.
Barandillas laterales.
Manivela: para regular la altura
y articular la cama.
2.-MESILLA: Se sitúa junto a la cama, de
forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier objeto o
utensilio que necesite.
En
muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas extensibles y
regulables en altura y posición, que a su vez pueden transformarse en mesa
auxiliar para apoyar las bandejas de la comida y adaptarse al paciente para
favorecer su comodidad.
4.-SILLA
O SILLÓN: Se utilizan como lugar de
descanso para los pacientes independientes y para la movilización de los
dependientes. Suelen disponer de brazos y reposapiés, también pueden llevar un
dispositivo regulable para la colocación de la bandeja de la comida. Se sitúan
junto al paciente, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera
de la cama, para que pueda sentarse fácilmente sin necesidad de desplazarse.
5.-PAPELERA
O CUBO: Suele colocarse dentro del
aseo y se utiliza para recoger los desechos (basura, papeles, etc.) generados
por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos). Lleva una bolsa de
plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza.
6.-SOPORTE
DE SUERO: se utiliza como sistema de soporte para las bolsas de suero
o de medicación.
7.-LAMPARA:
Generalmente está fijada a la pared para
que no ocupe espacio. Se utiliza en exploraciones, para la lectura o como luz
indirecta. No se utilizan lámparas en las mesillas, para evitar riesgos de
accidentes.
8.-BIOMBO: Se
emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad del paciente,
dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad
de los pacientes.
9.- INTERFONO
Es útil para que el paciente
pueda comunicarse al control de enfermería.
10.- ESCALERILLA O BANCO DE ALTURA:
Es necesario utilizarla cuando el paciente tiene que bajarse o subirse
de la cama.
· Un vaso y una jarra.
•
Otro vaso para la realización de la higiene bucal (en el cuarto de baño).
•
Una palangana.
•
Una cuña o botella para la recogida de las heces y la orina (en pacientes
encamados).
• Recipientes adecuados para las recogidas de muestras.
•
Pijama o camisón y bata.
• Guantes.
• Un
paquete de pañuelos desechables o de gasas.
•
Termómetro.
•
Depresores linguales para inspección bucofaríngea.
•
Ropa de cama (sábanas, almohadón, protector o empapador, manta y colcha).
B) MATERIAL DE HIGIENE PERSONAL:
•
Jabón líquido (gel).
•
Esponjas de un solo uso.
•
Peine.
•
Toallas.
•
Crema hidratante.
•
Papel higiénico.
C) OTROS MATERIALES:
•
Arco de cama: dispositivo para que la ropa de cama no esté en contacto directo
con el paciente.
•
Pupitre: es un respaldo regulable, formado por un arco metálico, que se utiliza
para ayudar al paciente a adoptar la posición de Fowler.
• Almohadillas: permiten que el paciente pueda
adoptar distintas posiciones.
•
Equipos o dispositivos para la movilización o desplazamiento del paciente:
silla de ruedas; grúas de arrastre, de cama, de bipedestación; muletas o
bastones; andadores, etc.
OJO
El material de uso común tiende, cada vez
con más frecuencia, a ser desechable, para evitar contagios e infecciones entre
los pacientes y riesgos biológicos.
MEDIDAS Y MEDIOS DE SEGURIDAD
Es la reducción y mitigación
de actos inseguros dentro del sistema de salud a través del uso de las mejores
prácticas que garanticen la obtención de óptimos resultados para el paciente.
Son las condiciones que
garantizan que cualquier persona, que solicita atención médica, por un problema
de salud, estará libre de daños y desenlaces adversos, dentro de la Instalación
de Salud donde recibe atención.
TIMBRE DE ALARMA
Timbre de alarma Es importante
para evitar accidentes en los hospitales, este sirve para llamar a la enfermero
o enfermero a cargo de un paciente cuando este necesite algo. Este funciona
oprimiendo el botón que se encuentra próximo a la cama. Al llamado, en la
central de enfermeras contestaran por el interfono y podrá solicitar lo que
desee, también sirve para cuando el paciente tenga una emergencia y no este
consiente el familiar pueda pedir ayuda a través de este dispositivo. En cada
baño se encuentra un timbre (alarma) que enciende el foco rojo en la puerta, el
timbre no dejara de sonar hasta que la enfermera acuda a pagarlo, se usa en
caso de que el paciente necesite asistencia médica. Existe un tipo especial de
alarma llamado AMBULAR es un producto eficaz para un paciente que quiere evitar
caídas. Con este sistema no hay necesidad de utilizar almohadillas de sensores,
los imanes o tirar de las alarma de patillas. Este es un dispositivo
electrónico con un interruptor sensible a la posición que acciona una alarma sonora
cuando el paciente intenta levantarse de la cama sin ayuda. Una vez activada la
alarma alerta a la enfermera dándole la oportunidad de intervenir.
Intervenciones: se debe explicar al paciente los objetivos y el procedimiento
para manipular las alarmas y su ubicación. Comprobar que estas funcionen, e
indicarle al paciente cuando debe utilizar la alarma.
PULSERA DE IDENTIFICACIÓN
La correcta identificación del paciente por parte del equipo
sanitario es de suma importancia para prevenir y disminuir errores en el
proceso asistencial.
La correcta identificación del paciente a través de brazaletes de
identificación incluye la personalización de los datos, que
permitirán en un futuro incorporar tecnologías de código de barra para
facilitar la administración de tratamientos, o la posibilidad de colocar
alertas que permitan la clasificación de pacientes según sus riesgos, haciendo
los procesos asistenciales más seguros y ágiles.
El material de la pulsera permite que la impresión sea duradera soportando el desgaste. El personal de la salud que lo asiste, verificará los datos de la pulsera en cada encuentro que se produzca, como si te tratara de un primer encuentro.
El material de la pulsera permite que la impresión sea duradera soportando el desgaste. El personal de la salud que lo asiste, verificará los datos de la pulsera en cada encuentro que se produzca, como si te tratara de un primer encuentro.
VENTAJAS PARA EL PACIENTE
-Facilitar la identificación visual para todas las personas que
trabajan con el paciente, disminuyendo la posibilidad de errores.
-Brindar seguridad al paciente de que está recibiendo la
asistencia adecuada a su situación.
-Posibilidad a futuro de facilitar el conocimiento de factores de
riesgos que pueda tener el paciente mediante sistemas de alertas.
Por
orden de prioridad:
- Antebrazo derecho
- Antebrazo izquierdo
- Tobillo derecho
USO
DE BARANDALES
¿QUE
SON?
§ Las barandas en la cama son la
intervención más frecuente diseñada para prevenir que los pacientes se caigan
de la cama.
PRECAUCIONES
§ Se evitarán golpes y
rozaduras, así como el vertido de ácidos, lejías, productos de limpieza o aguas
procedentes de jardineras o de la cubierta que puedan afectar a los materiales
constituyentes.
§ Se evitará
el estancamiento de agua en contacto con los elementos de acero de las
barandillas.
MEDIOS DE SUJECIÓN E
¿QUE ES?
Es el uso de medidas para restringir el
movimiento del paciente, ya sea en una zona del cuerpo o varias extremidades,
para la seguridad o comodidad del paciente. Siempre se utiliza el término
sujeción en vez de amarrar, pues suena más sutil y para la familia es menos
traumático saber que su paciente esta con una sujeción antes que amarrado.
TIPOS DE SUJECION
SUJECIONES TIPO CHALECO
Son chalecos sin mangas o chalecos con cintas que
pueden atarse a la estructura de la cama por debajo del colchón. Estas
sujeciones corporales se usan para asegurar la seguridad del paciente sedado o
confuso en la cama o silla de ruedas.
SUJECIONES TIPO CINTURÓN O CINTA
Se utilizan para garantizar la seguridad de los
pacientes a los que se ha de movilizar en camillas o sillas de ruedas. Algunas
sillas de ruedas tienen una barra de seguridad acolchada y blanda que se une a
los soportes laterales que se instalan debajo de los reposabrazos. Para evitar
que la persona se hunda hacia adelante, el profesional de enfermería une
entonces una cinta de hombro a la barra y por encima de los hombros
del paciente hacia los mangos traseros. Otro modelo de cinturón es
diseño de tres asas. Un asa rodea la cintura de la persona y se une a los
mangos traseros.
SUJECIONES DE TIPO MANOPLA O MANO
Se usa para evitar que pacientes confusos usen las
manos para arañarse o lesionarse. Permiten al paciente andar o mover el brazo
libremente en lugar de confinarse a una cama o una silla, deben quitarse de
forma regular para permitir que el paciente se lave y ejercite las
manos.
SUJECIONES DE EXTREMIDAD
Generalmente son de tela, pueden usarse para
inmovilizar una extremidad, sobre todo por razones terapéuticas.
SUJECIÓN TIPO MOMIA
Es un plegado especial de una sábana o manta
alrededor del niño para evitar su movimiento durante una intervención como un
lavado gástrico, una irrigación ocular o la recogida de una muestra de sangre.
SUJECIÓN TIPO CODO
Se usan para lactantes o niños pequeños flexión en
los codos para tocarse la cara o la cabeza, en especial de una intervención
quirúrgica.
SUJECIÓN DE RED DE CUNA
Es un dispositivo colocado sobre la parte superior
de una cuna para evitar que un niño pequeño trepe por ella, al mismo tiempo
permite libertad de moverse en la cuna. No se une a las partes móviles de la
cuna para que el cuidador pueda tener acceso al niño sin retirar la cúpula.
OBJETIVO
·
Proteger al
paciente para evitar que se lesione a sí mismo o a los demás.
·
Permitir un
tratamiento médico o quirúrgico sin la interferencia del paciente.
CONCEPTO
Y PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA
Durante un examen físico
(exploración física), el médico estudia su cuerpo para determinar si usted
tiene o no un problema físico. // es el examen sistemático del paciente para
encontrar evidencias físicas de capacidad o incapacidad funcional.
Objetivos
Confirmar los datos obtenidos
por los diferentes métodos de exploración física, junto con la entrevista.
Detectar características físicas
y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales.
Estos se lograrán mediante
métodos de exploración.
El examen clínico puede
realizarse en un consultorio, hospital o domicilio.
Por condiciones específicas
del estado general del paciente, se efectúan durante su estancia en el
hospital.
El mobiliario y equipo en un
consultorio varía de acuerdo con la especialidad médica, pero básicamente debe
contar con mesa de exploración, báscula con estadiómetro, vitrina para guardar
material y equipo, escritorio, lámpara de pie, tres sillas, mesa de Pasteur,
lavado y cesto de basura, así como equipos de diagnóstico, termometría,
exploración y curaciones.
Un examen físico por lo
general comprende:
· * Inspección (observar el cuerpo).
· *Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las
manos).
· *Auscultación (escuchar los sonidos).
· *Percusión (producir sonidos, generalmente dando
golpes suaves en áreas específicas del cuerpo).
t
S TÉCNICA DE EXPLORACIÓN FÍSICA
Es el examen sistemático del paciente para encontrar
evidencia física de capacidad o incapacidad funcional que confirma los datos
del interrogatorio y detecta nuevos signos. La valoración es un proceso de
evaluación continua y sistemática en el que se aplican diferentes técnicas y
procedimientos para obtener información del usuario o paciente en relación a
los aspectos físicos, mentales, emocionales, individual y familiar en
referencia a su historia de vida y a su situación actual.
Inspección
Es el método de exploración
física que se efectúa por medio de la vista.
Objetivos:
Detectar características
físicas significativas
Observar y discriminar en
forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
Con fines didácticos la
inspección se divide de acuerdo a los siguientes criterios:
*Según la región a
explorar
*Según la forma en que se realiza
*Por el estado de reposo o movimiento
*Según la forma en que se realiza
*Por el estado de reposo o movimiento
Palpación
Es el proceso de examinar el
cuerpo utilizando el sentido del tacto
Objetivos:
Detectar la presencia o
ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.
Corroborar los datos obtenidos
durante el interrogatorio e inspección.
La palpación se divide en:
*Según la forma en
que se realiza
*Según el grado de presión
*Según el grado de presión
*Según el tipo de exploración
Percusión
Es el método de exploración
física que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumento cualquier
segmento del cuerpo.
Objetivos:
Producir movimientos, dolor y
obtener sonidos para determinar la posición, tamaño y densidad de una
estructura subyacente.
Determinar la cantidad de aire
o material sólido de un órgano
La percusión se divide en:
*Directa o inmediata: Se golpea directamente la superficie del
cuerpo con los dedos de manera suave, breve y poco intensa.
*Digito-digital: Se realiza percutiendo con un dedo de la mano derecha sobre otro dedo de la mano izquierda, sobre la región a explorar
*Digito-digital: Se realiza percutiendo con un dedo de la mano derecha sobre otro dedo de la mano izquierda, sobre la región a explorar
La percusión debe ser suave,
superficial y de igual intensidad.
*Indirecta: Armada o instrumental mediante golpes sobre cualquier superficie osteomuscular.
*Indirecta: Armada o instrumental mediante golpes sobre cualquier superficie osteomuscular.
Auscultación:
Es el método de exploración
físicas que se efectúa por medio del oído
Objetivos:
Valorar ruidos o sonidos
producidos en los órganos (contracción cardiaca, soplos cardiacos,
peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.)
Detectar anomalías en los
ruidos o sonidos fisiológicos mencionados
La ascultación se puede
realizar por dos tipos:
Directa o inmediata
Indirecta: mediata o
instrumental por medio de fonendoscopio o estetoscopio
Todo esto
con el fin de buscar el problema que presenta para ponerle una solución.
UNIDAD
DEL PACIENTE Y EXPLORACIÓN FÍSICA.
La exploración
física se integra ya que cuando un paciente llega con algún problema es
necesario saber la causa de este y las ramas de la exploración física son la
base para dar con el problema y así poder ponerle una solución o comenzar a
darle un tratamiento digno del problema, los enfermeros se encargan de hacer
estas revisiones por esto se integra en los cuidados que estos proporcionan.
¡ATENCIÓN! POR FAVOR DARLE CLIC AL SIGUIENTE VÍDEO DE EXPLORACIÓN FÍSICA:
¡ATENCIÓN! POR FAVOR DARLE CLIC AL SIGUIENTE VÍDEO DE EXPLORACIÓN FÍSICA:
No hay comentarios:
Los comentarios nuevos no están permitidos.